「北京个别医院已启动方舱，世卫组织要求中国官方给予详细解释说明」

北大妇儿医院于11 月 22 日白天，医院确实启动了方舱作为临时输液室，缓解了很多人流量，「前几天输液的都坐在走廊里、楼梯上」。当夜，该临时输液区暂未开启，透过窗口可以看到张贴在墙面上的挂钩和一排椅子。

不仅仅是帝都。在上海，官媒今日的报道称受肺炎支原体、流感病毒、腺病毒等秋冬季常见病菌的共同影响，过去的两个月，申城各家儿童专科医院以及综合医院的儿科持续爆棚。近日以来，虽然就诊数据有所回落，但专家特别提醒，今冬上呼吸道传染性疾病防治形势依然严峻。

两地之间的病毒流行情势也在趋同，北京市疾控中心副主任、流行病学首席专家王全意介绍，目前该市流感处于流行期，门诊中流感样病例的流感病毒核酸阳性率已上升至 40.75%；排名前三位的为流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒。

上海儿童医学中心门急诊办公室副主任邬宇芬接受媒体采访时介绍，从10月开始，该院特别对支原体RNA阳性检出率进行了统计：10月从20%、30%，曾一度增加至约50%。不过，从11月中旬开始，也就是上周起，肺炎支原体感染已经有了下降趋势，目前的支原体RNA阳性率占约30%。而与此同时，流感从上周起迎来了增长趋势，目前甲流病毒阳性率约占40%。

针对近期一些地方出现的医院门急诊量增长，儿童呼吸道疾病感染人数增多的情况，国家卫生健康委有关负责同志今天在接受新华社独家采访时，就一些民众特别是患儿家庭关心的问题进行解答，同时根据专家意见建议：
孩子出现超高热或持续发热超过三天、频繁咳嗽影响正常生活、精神状态不好甚至出现嗜睡、呼吸频率增快或呼吸困难、频繁呕吐、皮疹、头痛或抽搐等，应及时带孩子就医！

而针对最近流感流行，儿科爆满，到底怎么回事，是否和免疫债有关等问题，专业人士意见分歧颇大~

病毒感染疾病科学家、美国哈佛医学院和NIH博士后王宇歌发表微博称，去年秋冬季非常类似的现象也发生在其他多个国家，许多比中国早开放一年以上的国家出现了密集的RSV（呼吸道合胞病毒）和流感感染，尤其是儿童感染十分多见并且严重，这造成了不少国家儿科病房爆满，儿科ICU挤兑的情况。很多儿科专家“普遍认为这是2022年之前的两年由于新冠疫情期间的隔离、停课和戴口罩导致的‘清洁环境’造成的；而在疫情过后随着人们生活恢复原状，在呼吸道病原体传播活跃的秋冬季，人群普遍发生了呼吸道病原体感染。

「清洁环境」这个免疫学理论，狭义是指如果儿童较少暴露于环境微生物之中（包括剖腹产没有经过产道菌群暴露的儿童），则容易发生哮喘和过敏；但广义上，它指的是缺少环境免疫原暴露或者环境免疫原发生了显著变化，则容易诱发免疫功能紊乱，包括发生过敏、哮喘、自身免疫病、感染甚至肿瘤。”

王宇歌藉此认为，过去几年疫情下人为造成的“清洁环境”极大可能会改变人体所接触的免疫原，因此会很大程度重塑人的免疫功能，这一效果尤其在儿童身上更为显著。而缺少病原体的抗原暴露，有可能会让免疫系统“钝化”，尤其是会导致病原体特异性的B细胞和抗体没有经过足够的亲和力成熟过程，因此会使人们（尤其是免疫功能尚不健全的儿童）更容易发生感染。

王宇歌同时强调，上述假说是否成立，需要通过高质量的横断面研究或者病例对照研究来深入分析患者（患儿）的免疫表型以进行验证。

亦有专家明确表示所谓的“免疫债”不能成立。上海肺科医院呼吸内科副主任医师胡洋撰文称，“有人认为是三年口罩导致我们就像温室里的花朵，现在温室去掉了，大家受不了病毒的侵袭从而引起了流行，我觉得这不是主要原因，就算是欠债了也并非大债，最近的流感流行目前还算不上过去十年最严重的一次，如果免疫债是主要原因，那很难解释以前流感大年流行的原因。”他认为，今年流感流行的因素和多方面有关，比如多个假期人口流动频繁，近期气温急剧降低，多种病原体连续对人群免疫功能反复损害有关。

无论哪种观点更接近真相，专家们都普遍呼吁家长不用过分恐慌。针对近期网上出现不少“这一轮肺炎中孩子得了白肺”的声音，邬宇芬指出这其实是一种误解。“新冠感染中俗称的‘白肺’，是间质性肺炎，肺泡结构被破坏；而近期的‘白肺’，是影像学上的‘肺实变’，肺泡腔内的气体被病理性液体或细胞替代，因此在CT上表现为形高密度影，并不会累及全肺。”根据临床数据，无论是肺炎支原体肺炎、流感病毒感染等，患儿预后都比较好，近期重症率并未上升，也无因此死亡的病例。因此家长无需过度恐慌。

但目前中国呼吸道感染疫情严重，医院人满为患的情况引起世界卫生组织的关注，周三对中国呼吸道疾病的增加表示担忧，并呼吁民众 "采取措施 "保护自己。已向中国发出正式请求，通过《国际卫生条例》要求提供有关儿童呼吸道疾病增加和肺炎爆发的详细信息。

其中包括"更多的流行病研究和临床信息，有关患病儿童病情的实验室结果"，以及已知的病原体包括流感、新冠病毒SARS-CoV-2、影响婴儿的RSV病毒和肺炎支原体（一种导致肺炎的细菌））最近的流行趋势等等。