「最新癌症数据：中国癌症死亡人数上升21.6%；而美国近30年癌症总体死亡率降低33%」

癌症是全球主要的公共卫生问题，近年来，由于饮食、环境、人口的老龄化等因素，全球癌症发病率不断增长，癌症作为主要死因的情况日益突出。

根据国际癌症研究机构（IARC）发布的2020年全球最新癌症数据，中国已经成为了名副其实的癌症大国。作为世界上的人口大国，中国的癌症数据不容乐观，不论是新发人数还是死亡人数，中国都位居全球第一。

本月，中国疾病预防控制中心殷鹏、齐金蕾、首都医科大学李梦龙等人在《柳叶刀》子刊" The Lancet Public Health "（IF=50）上发表了一篇题为" National and subnational trends in cancer burden in China，2005-20：an analysis of national mortality surveillance data "的研究论文。

该研究显示，2005-2020年，癌症相关总死亡人数增加了21.6%，在男性和女性中，前三大致命癌症依次是：气管癌、支气管癌和肺癌；肝癌；胃癌。
对于男性，前五大致命癌症依次是：气管癌、支气管癌和肺癌；肝癌；胃癌；食管癌；结直肠癌。
对于女性，前五大致命癌症依次是：气管癌、支气管癌和肺癌；肝癌；胃癌；结直肠癌；乳腺癌。
按不同年龄段来看，0-19岁主要致命癌症是白血病、脑癌和神经系统癌；40-59岁主要致命癌症是肝癌、气管癌、支气管癌、胃癌；60岁以上主要致命癌症是气管癌、支气管癌、肺癌、肝癌、胃癌。

在这项研究中，研究人员分析了中国31个省，根据国家死亡率监测系统分析了总体癌症死亡率和23个特定部位癌症死亡率，评估了2005-2020年中国国家和地方癌症负担的变化。

总的来讲，2020年，中国癌症相关死亡人数为240万人，因癌症导致的生命损失年数（YLL）为5660万。2005-2020年，癌症相关死亡人数增加了21.6%，YLL增加了5%。

男性和女性前五大致命癌症：
在男性中，2020年，前五大致命癌症依次是：气管癌、支气管癌和肺癌；肝癌；胃癌；食管癌；结直肠癌。
在女性中，2020年，前五大致命癌症依次是：气管癌、支气管癌和肺癌；肝癌；胃癌；结直肠癌；乳腺癌。

2005-2020年间，大多数癌症的死亡率显著下降，死亡人数有所增加。位居榜首的气管癌、支气管癌和肺癌相关死亡的比例有所增加，主要归因于人口增长和人口老龄化。

男性死亡率第2-5位癌症保持不变，这四种癌症死亡率从2005年的55.8%下降到2020年的45.3%。然而，在女性中，肝癌从第三位上升到第二位，结直肠癌从第五位上升到第四位，乳腺癌从第六位上升到第五位，女性第2-5位癌症死亡率从46.6%下降至38.3%。

从城市和农村来看，农村地区癌症死亡率和YLL率均高于城市地区。
根据不同年龄段分析发现，癌症相关死亡的十大主要原因在不同年龄组之间差异很大，青壮年的死亡率远低于老年人。

在0-19岁的人群中，三种主要的致命癌症是白血病、脑癌和神经系统癌、肝癌。
在20-39岁的人群中，男性三种主要的致命癌症是肝癌、白血病、气管癌、支气管癌和肺癌；女性三种主要的致命癌症是乳腺癌、白血病、宫颈癌。
在40-59岁的人群中，男性三种主要的致命癌症是肝癌、气管癌、支气管癌和肺癌、胃癌；女性三种主要的致命癌症是气管癌、支气管癌和肺癌、乳腺癌、宫颈癌。
在60岁以上人群中，主要致命癌症是气管癌、支气管癌、肺癌、肝癌、胃癌。

综上，2005-2020年，中国癌症相关死亡总数和YLL显著增加，中国癌症负担沉重且持续上升，由于中国人口基数大，癌症死亡人数仍居世界第一，需要进一步降低气管癌、支气管癌、肺癌或其他主要癌症死亡和新发癌症的负担。

同时，，全球著名期刊《临床医师癌症杂志》刊登了由美国癌症协会（ACS）发布的2023年癌症统计报告（下文简称统计报告），统计报告表明，在1991-2020年间，癌症总体死亡率降低33%，尽管2019年爆发了新冠疫情，但此后癌症的总体死亡率每年仍下降1.5%。这一趋势的出现主要与吸烟减少，乳腺癌、前列腺癌等疾病筛查手段的不断优化，以及癌症治疗方案的突破性进展相关。

统计报告还表示，美国癌症总体死亡率下降速度缓慢增加，出现这种趋势主要归因于肺癌早期筛查及相关治疗方案更新（如靶向、免疫治疗）后患者相对生存期延长。据统计，男性肺癌死亡率的年降幅从2005年的3.1%增至2014-2020年的5.3%，女性则从1.8%增至4.3%。总体而言，男性肺癌死亡率在1990-2020年间下降了58%，女性肺癌死亡率在2002-2020年下降了36%。

该统计报告总体表明，美国癌症的多个癌种发病率呈下降趋势，男性降幅高于女性；癌症死亡率总体呈下降趋势，且近年来死亡率降幅不断增速；癌症总体相对生存率提高；癌症死亡率下降增速趋势主要由肺癌驱动，除与控烟措施、癌症广泛筛查相关外，肺癌的新型靶向及免疫治疗延长患者相对生存期也是关键原因之一。乳腺癌、前列腺癌、子宫恶性肿瘤发病率不断上升，这些癌症死亡率的种族差异较大，亟需广泛开展癌症筛查，并期待突破性治疗手段的研发与应用。

（图一图二中国癌症数据，图三图四美国癌症数据）

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