阿尔茨海默病(老年痴呆,帕金森)是影响长寿的四种疾病(其它三种是心脏病 糖尿病 癌症)中最难治疗的一种,一旦症状出现,目前没有任何办法治疗它,最好的策略是尽力预防它。
1. 预防措施
除了有氧运动,参加更复杂的活动如拳击训练,瑜伽,跳舞等是帕金森病的主要治疗/预防措施,运动是被证明能延缓帕金森病进展的干预措施。学习演奏乐器或其他形式的脑力训练也可能对此有帮助。
力量训练可能同样重要,一个人的握力越大,患痴呆的风险就越低。(如图)
睡眠对抗阿尔茨海默病也是一种非常有效的工具,当我们处于深度睡眠时,我们的大脑在清除我们神经元之间积累的细胞内废物。
每周至少四次,每次至少二十分钟,温度在82摄氏度或更高的干蒸桑拿是降低患阿尔茨海默病风险约65%(以及动脉粥样硬化风险50%)的最佳选择。
2. 病理原因
患有阿尔茨海默病的患者与其大脑中发现的斑块的严重程度相关,斑块中的物质为一种叫做β淀粉样肽的肽,淀粉样β还会触发另一种叫做tau的蛋白质的聚集,进而导致神经元炎症和最终的脑萎缩。
一些研究人员认为,在淀粉样蛋白存在但病变蛋白tau尚未出现的阶段,疾病过程可能是可逆的。如果我们能在三四十岁就开始预防和检测,收益将是巨大的。
阿兹海默症状早期会有明显的记忆问题,比如忘记常用词汇和频繁丢失重要物品,认知测试的表现出现下滑,逐步过渡到轻度认知障碍(MCI)。
帕金森病早期表现为运动模式的微妙变化,面部表情僵硬,弯腰姿势或拖着脚行走,轻微震颤,甚至是一个人的书写变化(可能变得小而拥挤)。
强健的血液流动对维持大脑健康至关重要,淀粉样β是神经退行性疾病的重要病理产物,但它不是阿尔茨海默病的原因。
长期升高的血糖,如糖尿病和糖尿病前期/胰岛素抵抗可以直接损害大脑的血管。大脑血流下降似乎能预测一个人从临床前阿尔茨海默病过渡到轻度认知障碍,再到全面性痴呆的时间。
葡萄糖代谢的减少实际上使这些神经元能量不足,引发一系列反应,包括炎症、氧化应激增加、线粒体功能障碍,最终导致老年痴呆。
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