刚才健身的时候刷推，注意到随着贾玲成功瘦身故事的热播，减肥又再一次成为一个热烈的话题。与此同时，大部分人不知道的是在这过去的一二十年里，随着科学家们不断地努力地揭示造物的精美的同时，复杂的分子生物学水平的代谢、糖尿病及肥胖的机理渐渐浮出水面，经过长时间的大量的三期临床实验，随之而来的是新一代既能降低血糖又能减肥，即儿大大降低心血管疾病风险的神药，GLP-1，的横空出世。

背景

世界范围内估计有将近4亿的人口有糖尿病（95%为二型），超过10亿人口肥胖。 而这两种疾病加在一起大大的增加了心血管疾病的危险。而在世界范围心血管疾病仍是造成死亡的头号原因。科学家们一直梦想能够找到一种能同时降低血糖又能减肥的神药，这将大大降低心血管疾病的危险，起到1+1远远大于2的作用(synergy)。

传说中的神药 GLP-1。

GLP1 的分子水平的生理和代谢作用机理，像前一段时间获得诺贝尔奖的导致疫苗产生的分子生物学技术一样，超过一般人的认知。也很容易刺激无知者、反科学者、和阴谋论者的诸多的G点。我在这里尽量简单。

GLP-1 (glucagon like peptide 1) 是一种长 30 或 31 个氨基酸的肽激素，是一种由肠道分泌的胃肠道肽，可增强胰岛素释放并降低生理条件下胰高血糖素(glucagon)的浓度，因此调节血糖的浓度。

此外，GLP-1可抑制餐后胃排空，减少胃酸分泌，通过抑制迷走神经，抑制胃及十二指肠蠕动，增加幽门压力，从而降低食欲，引起体重减轻，即所谓的“回肠制动”（ileal braking）效应。

除了帮助控制血糖和促进减重，GLP-1 似乎还有其他显著益处。研究发现，这类药物可能会降低患心脏病（包括心力衰竭）、卒中和肾脏疾病的风险。服用这些药物后，血压和胆固醇水平通常都会有所改善。但目前尚不清楚这些益处是源于药物还是源于体重减轻。

目前包括正在研究的GLP-1 药物至少有10多种，缺点是除了其中一种外，其余都必须注射，而且和任何药物一样，可能存在副作用，甚至是严重副作用。较常见的副作用往往在继续用药一段时间后得到改善。

一些较为常见的副作用包括：

•恶心
•呕吐
•腹泻

低血糖症是 GLP-1 类药物可能引起的一种较严重风险。但由于GLP-1 只有在高血糖的时候才发生作用，通常只有在同时服用另一种降糖的药物（例如磺脲类药物或胰岛素）时，出现低血糖水平的风险才会增加。

如您有或家族性甲状腺髓样癌（medullary thyroid cancer）或多发性内分泌肿瘤（multiple endocrine neoplasia 2A or 2B)的个人或家族史，则不建议使用 GLP-1 类药物。如您有胰腺炎，也不建议使用。

上述大部分的GLP-1药物适合 2 型糖尿病患者使用。但当中有一种药物含有更高剂量的Liraglutide（利拉鲁肽，Saxenda）已获批用于治疗非糖尿病患者的肥胖症。本人没有证据的怀疑，贾玲使用了这个药物😂。

以上中文的医学词汇若有使用不当之处，请同仁们见谅和指点🙏@onelessx @Jay74050914

点击图片查看原图

点击图片查看原图